_____________________________________________________

Imię i nazwisko autora / Vor- und Familienname des Autors

_________________________________________________

Adres / Anschrift

___________________________________________________________________________

 

Tytuł tekstu / Werktitel: _______________________________________________________

 

___________________________________________________________________________

 

Tekst zgłoszony do publikacji w czasopiśmie Studia Niemcoznawcze – Studien zur Deutschkunde, nr ____________

 

Oświadczenie Autora / Erklärung des Autors

 

¨ Oświadczam, że cały dostarczony przeze mnie materiał stanowi moją własną twórczość*). / Ich erkläre hiermit, dass das gesamte von mir eingereichte Material mein eigenes Werk ist*).

 

¨ Oświadczam, że wszystkie cytowane fragmenty tekstów innych autorów są w moim dziele odpowiednio, wyraźnie oznaczone. / Ich erkläre hiermit, dass alle zitierten Textauszüge von anderen Autoren in meinem Werk entsprechend und deutlich gekennzeichnet sind.

 

¨ Oświadczam, że rysunki, fotografie, tablice i inne materiały dzieła, które nie stanowią mojej własnej twórczości, są wyraźnie oznaczone i posiadam zezwolenie autorów / wydawnictw tych materiałów na ich zamieszczenie w wyżej wymienionym tekście. / Ich erkläre hiermit, dass alle Zeichnungen, Abbildungen, Schaubilder und sonstige Materialien im Werk, die nicht mein geistiges Eigentum sind, ebenfalls deutlich gekennzeichnet sind, und dass ich die Erlaubnis der Verfasser/Herausgeber dieser Materialien zur Veröffentlichung im vorgenannten Werk besitze.

 

*) oznaczyć odpowiednio znakiem „X" w podanym miejscu.

*) Zutreffendes bitte mit „X" im Kästchen  markieren.

 

 

________________________________________________________

Miejscowość, data podpis Autora / Ort, Datum Unterschrift des Autors